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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🌥疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支💆付和电子处方全面应用，医保基金🏆对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🈶题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国Ⓜ家医疗保障局局长章轲🛢在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🎿保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本👊医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🐥保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🈯制不断健全完善，医疗救助每👰年资助参保约8000万人。职工和🌳居民住院费用目录内基金支🛶付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🏢诊共济保障和普📞通门诊费用统筹保障🎰机制全面建立。长期护理保险制😈度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🦆保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金😴支出2.98万亿元，患者个人负🎶担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🥜副🔶局长施子海介绍，这几年，在深🚚化药品价格治理过程中，国家医保💨局主要采取了四方面措施：一是组织开🍠展药品集中带量采购；二是实施🆚挂网药品价格专项治理；三是滚动🈵推进医药价格风险处置；四是开展零售⏱药店线上线🧤下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开⏮展了省级🗻和省际联盟集采，形成🔞了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚⤴高的有效途径，推🚀动了行业秩序逐步规范，降低了🌈群众用药负担，促进群众用药质💐量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🚈过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🍛保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🎰人口和脱贫人口参🔑保率始终稳定在99%以上，及🌌时将困难群众纳😲入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住院⛺费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门📊诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🎼策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🚃医保局积极推进科技赋能。全国统🕓一的医保信息平♌台全面建成，医保业务编码📞标准全国统一，医保智能管💯理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🛤电子处方全面应用，群众就🍆医购药更加便捷。跨省异地🎤就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用🗾直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基📻金对医保谈判新增药品，也就是通俗🚪理解的创新🎨药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高质🌐量发展的🥑若干措施，坚持🔁医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🕷尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门📙持续深化医保🔸支付方式改革，制定🎒按病种付费方案2.0版，建立完善特例🐙单议和数据工作组等😖配套机制，在👻引导资源配置同时支持医疗⚽技术创新。印发30批医疗服务价格😭项目立项指南，促进更多体现新😗质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🆒健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🧝创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金😜的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计📶结余3.86万亿元。基金运行♋监测不断强化。基金监管体系😚全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🚑行检查等🍻措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🕔扛起维护医保基金🚬安全政治责任，持续加大监管力度♐，健全完善飞😮检工作机制，以零👾容忍的态度严厉打击🤼各种形式的🛳欺诈骗保行为，切实看护🎺好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🐫溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🔙心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 ようこさん）